Хронический насморк, ринит

Ринит, в обиходе называемый насморком, может принять длительное, то есть хроническое течение. Существует несколько наиболее распространённых причин хронического ринита:

  • ослабление слизистой оболочки из-за недолеченного острого ринита;
  • паталогическое разрастание слизистой с её вовлечением в продолжительный воспалительный процесс;
  • длительное нахождение в запылённой и загазованной атмосфере;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • реакция на аллергены;
  • проявление хронического синусита.

Хронический насморк без должного лечения легко перерастает в целый ряд воспалительных заболеваний. Так, он может стать причиной отита, бронхита, фарингита, трахеита, пневмонии, конъюнктивита, кариеса, дополниться хроническим синуситом (и его осложнениями). Разрастания слизистой оболочки нередко превращаются в полипы, кисты и даже злокачественные новообразования. Хронический аллергический ринит — прямой путь к бронхиальной астме.

Хронический ринит и синусит часто сопровождают друг друга, поэтому и лечатся схожими методами. Для отвода гнойного содержимого пазух выполняют прокол с установкой дренажа. Традиционно начинают терапию с ежедневного промывания пазух и носовых ходов солевыми и антимикробными растворами, назначают самомассаж и сосудосуживающие препараты.

Лечение хронического насморка (ринита)

Хронические нарушения дыхания через нос и систематическое непрерывное использование сосудосуживающих средств (деконгестантов) стало чрезвычайно распространенным явлением. Люди страдают от вазомоторного либо аллергического насморка (ринита), а также испытывают последствия медикаментозного ринита из-за длительного применения сосудосуживающих спреев и капель, при этом продолжая применять те же средства, которые только усугубляют ситуацию. Развивается гипертрофия нижних носовых раковин, из-за которой создается ощущение заложенности носа, ухудшается восприятие запахов, возникает зависимость от спреев и капель для носа.

Чтобы решительно и надежно избавиться от проблемы заложенного носа, а также полностью отказаться от постоянного применения деконгестантов, следует прибегнуть к современной и безопасной хирургической операции - лазерной вазотомии нижних носовых раковин.

Лазерная вазотомия

Задуматься о лазерной вазотомии следует в том случае, если для вас справедливо хотя бы одно утверждение.

  • У вас постоянно наблюдается отсутствие носового дыхания то в одной, то в другой ноздре.
  • Носовое дыхание блокировано полностью, в обоих ноздрях.
  • Без сосудосуживающих спреев или капель вы не можете свободно дышать.
  • Вы используете сосудосуживающие средства более 1 года подряд (с небольшими перерывами).
  • Проведенная медикаментозная терапия носа не принесла результатов.

Эти симптомы говорят о гипертрофии и нарушении функций подслизистых сосудов нижних носовых раковин, что ведет к возникновению отечности и создает ощущение «вечно заложенного носа». Эти сосуды можно прижечь лазером, тогда дыхание восстанавливается, у большинства пациентов не наблюдается рецидивов на протяжении многих лет после операции. При этом сама процедура занимает около 15 минут и выполняется амбулаторно.

Проще говоря: 15 минут процедуры, которая переносится субъективно достаточно легко – и свободное дыхание носом на ближайшие несколько лет.

Особенности и ход процедуры

Лазерная хирургия – наименее инвазивна. По сравнению с аналогичными операциями, проводимыми инструментальным методом, лазерная вазотомия:

  • дает ощутимое освобождение дыхания уже в день операции;
  • не требует тампонады носовой полости (вы уйдете из кабинета врача без тампона на всё лицо);
  • обеспечивает устойчивый результат.

Лазерная вазотомия проводится амбулаторно, под местной анестезией. Пациент во время процедуры находится в кресле, напоминающем стоматологическое. Воздействие лазера совершенно не ощущается, во время процедуры боли нет.

После выполнения процедуры, в случае отсутствия кровотечений и осложнений, врач порекомендует средства по уходу за полостью носа и отпустит пациента домой. Реабилитационный период составляет около 7 дней. При необходимости оформляется больничный лист.

Разина Наталия Викторовна
Разина Наталия Викторовна стаж: более 22 лет Врач отоларинголог высшей категории, хирург лазеролог

Отзывы

Ренат 13.10.2022

К середине марта 2022 года у меня обострился медикаментозный ринит. Как он возник описывать не буду – эти истории у всех очень похожи. Отмечу только, что медикаментозному риниту способствовало некоторое искривление носовой перегородки, а также омикрон, который я перенес в конце январе 2022 года. Сам по себе омикрон я перенес легко - на ногах, но через неделю неожиданно случился инсульт. Потом возник специфический насморк с образованием корочек и пришлось капать деконгестанты, чтобы дышать. К тому же, я был беспомощен и в основном сначала лежал. К середине марта мне приходилось капать два-три раза в день, и было ясно, что скоро придется капать еще чаще. Это сильно мешало процессу восстановления после инсульта. Пытался бороться консервативным методом: мометазон, но для этого надо было дышать ртом, что категорически не получалось. Казалось, что нет выхода. Начал искать выход в сети – вазотомия. Традиционная вазотомия – эндоскопическая операция тампонада была неприемлема, поскольку при тампонаде надо было сутки дышать только ртом. На это я не мог решиться. Наименее инвазивным методом является лазерная вазотомия, не требующая после себя тампонады. В Уфе есть два медцентра, где это можно сделать: Меддик и Меги. Записался в Меги, но лор (к счастью - об этом позже) был в отпуске, поэтому сначала пошел в Меддик. Там познакомился с специалистом по лазерной вазотомии Натальей Викторовной Разиной – симпатичной женщиной. Недолго думая, собственно, другого выхода и не видел, решился на операцию. Сама операция или процедура была «чепуховой» (благодаря высокой квалификации Натальи Викторовны), но восстановление носа для меня оказалось крайне тяжелым – из-за отека тяжело было дышать, особенно ночью. В сети продвигалось мнение, что капать деконгестанты после вазотомии носа категорически нельзя. В итоге, я не капал и не спал почти 7 дней, но дальше так уже не могло продолжаться – просто, умирал. Естественно, весь этот период я не мог заниматься своим восстановлением после инсульта. Обратился за консультацией к Наталье Викторовне. Выяснилось, что пока отек не спадет, можно пользоваться деконгестантами, но только для сна – 1 раз в день. Капал 10 дней (чувствуя себя преступником) и, вдруг – о чудо! – Правая ноздря задышала (через 2,5 недели после операции). И, действительно, необходимость в деконгестантах отпала сама. Еще через две недели выздоровела и вторая ноздря. Нос прекрасно дышал и не нужны были деконгестанты. Хочу отметить для понимания, что у молодых отек спадает значительно быстрее. Но не долго музыка играла. В середине июня неожиданно (без видимой причины) начался насморк – сначала небольшой, потом потекло ручьем – без остановки. Пришлось снова пользоваться деконгестантами. Обратился к Наталье Викторовне – полипы в носу, причем, слева большой (собственно, полипы были обнаружены КТ еще до лазерной вазотомии, но они были маленькими). Полипозный синусит – необходимо удаление полипов. К середине июля стало ясно, что без удаления полипов нос не остановится никогда. Обратился в Меги (фамилию называть не буду). Мне прописали септопластику (устранение искривления носовой перегородки) эндоскопическую операцию и двухдневную тампонаду. Посчитали сколько это будет стоить – около ста тысяч руб. Это для меня не проблема, но покоробила совершенно откровенная нацеленность врача не на решение моих проблем, а на деньги. Я не боюсь операцию, но два дня тампонады и мощнейший отек после операции – для меня не приемлемо. Врач не услышал меня. Зачем септопластика - без нее обходился 65 лет. У Натальи Викторовны полипы удалил 10 августа 2022 года: перерезание петлей прижигание лазером для коагуляции крови и никакой тампонады. Сама процедура, благодаря золотым рукам Натальи Викторовны, также практически безболезненная и быстрая. Восстановление носа после прижигания было значительно легче и быстрее, чем после лазерной вазотомии. Но синусит не остановился – нос продолжал течь и без деконгестантов обходится было трудно. Пришлось принимать антибиотик и о чудо! – Спустя 80 дней нос остановился и уже 1.5 месяца прекрасно дышит, причем необходимость в каплях также отпала. Это - счастье. Работаю уже с 20-тых чисел апреля, почти восстановился после инсульта. Полипы, скорее всего, снова вырастут. Вопрос только в том – когда? В худшем случае – через год. А, может быть, и через десять лет. В любом случае, я смотрю на жизнь оптимистично, поскольку есть прекрасный лор Н.В. Разина (настоящий лор, а не французский летчик, как она любит говорить) и хорошо отработанная методика по удалению полипов. Спасибо ей за все, в том числе и за терпение – я для нее - трудный пациент.

Алена 13.06.2018

Около года мучила заложенность носа. Сопровождалось это сухостью в носу. Если не капать капли - дышать практически не могла. Плюс эта сухость - было просто невыносимо. Поэтому в течении года капала сосудосуживающие капли (с них все и началось). В последнее время капать приходилось даже ночью - просыпалась, от того, что дышать носом было уже сложно. Перепрововала кучу капель, одни сохраняли эффект часа два, другие максимум - 4 часа. Без пузырька с каплями никуда выйти не могла, всегда были с собой. Решилась на вазотомию (слышала от знакомых). Начала разбираться что к чему, и искать варианты. Оказалось, что можно сделать вазотомию амбулаторно и щадящим способом (как мне кажется) - лазером. Собственно, на этом сайте я и увидела впервые об этом информацию. Обратилась в клинику. Первый день - консультация анализы. Через день уже пришла на операцию. Сделали лазерную вазотомию. Это небезболезненная операция, но оно того стоит, к тому же занимает это минуты. Прошло уже больше месяца. Дышу свободно и без применения каких-либо средств. Кажется, что так было и всегда)

Влада 26.08.2016

Был насморк почти 8 лет,постоянно закладывало нос и приходилось капать нафтизином,судьба прям можно сказать свела с Натальей Викторовной.Наталья Викторовна сделала мне лазерную вазотомию,после которой мой нос дышит как у всех нормальных людей и теперь мой нос свободен от капель.Очень благодарна ей,спасибо большое!!!